Etter mitt inntrykk, fra den aller første gangen jeg så dette barnet på poliklinikken til den dagen pinnene ble fjernet, gråt han aldri en gang - en veldig rolig og følelsesmessig stabil baby.
Han hadde en ekstra tommel på høyre hånd, og det var til avvik. De to tomlene sammen så ut som en "nøkkel", som faktisk er en type IV polydaktyli.
Første besøk
Moren ønsket operasjonen tidlig fordi babyens fingre allerede var ganske avvikende, og hun var bekymret for at utsettelse for lenge kunne påvirke håndutviklingen.
For barn med denne tilstanden var morens bekymring helt riktig. Ved denne typen deformitet, selv etter at den ekstra ytre tommelen er fjernet, kan den gjenværende tommelen fortsatt bøyes sidelengs hvis det ikke gjøres ytterligere justeringer. Derfor er det best at slike operasjoner utføres tidlig - og utføres riktig.
korrigert gjennom osteotomi
Babyen var fortsatt liten ved 4 måneder gammel. Når han fylte 6 måneder og veide over 6 kilo, med generell god helse, kunne operasjonen utføres trygt.
Under operasjonen var det nødvendig med en osteotomi av høyre hånd. Bare å fjerne den ekstra tommelen er ikke nok. Etter fjerning må flere skritt tas - for å reparere kollaterale leddbånd, leddkapsel og sener -, men viktigst av alt, tommelleddet må justeres. Et lite stykke bein kan tas fra den fjernede ekstra fingeren og brukes til å fylle osteotomistedet, noe som gir bedre leddstabilitet.
Dette er grunnen til at det er best å fullføre polydaktylkirurgi i én enkelt operasjon - fordi beinet til den ekstra fingeren kan gjenbrukes til grafting. Hvis operasjonen ble delt inn i to stadier, ville resultatene ikke være like gode.
Preoperativ røntgen-
Etter operasjonen brukes Kirschner-tråder til fiksering, og senere hjelper en bøyle til å holde tommelen stabil når den gror og vokser naturlig.
Moren var litt nervøs for anestesi, og bekymret seg for at generell anestesi kunne skade babyen hennes.
Første besøk
Faktisk er det mange typer medisinsk anestesi. For barn bruker vi en kombinasjon av generell og lokal anestesi. Det er ikke så skremmende som foreldrene forestiller seg.
Babyen får først en liten mengde medisiner gjennom en endotrakeal tube for å sovne, og deretter påføres lokalbedøvelse på operasjonsområdet. Etter operasjonen er nesten ingen bedøvelse igjen i barnets kropp, så det påvirker ikke intelligens eller utvikling.
Moren var også opptatt av rehabilitering, som er et veldig viktig tema. Siden barnets deformitet er en spesiell strukturell type, er postoperativ skinne og funksjonelle øvelser avgjørende.
Hvis babyen ikke aktivt beveger fingrene, vil leddene bli stive og mindre fleksible. Jo mindre han bruker høyre hånd, jo mer vil han unngå at det - fører til en ond sirkel, som beseirer formålet med operasjonen.
Naturlig, komfortabel og vakker tommel
Etter operasjonen holdt foreldrene flittig på babybøylen hver dag. Under oppfølgingsbesøk- var det tydelig at de gjorde en utmerket jobb. Den "nøkkel-lignende" formen var borte - tommelen var rett, bevegelsen var god, og berøring av tommelen fikk ikke babyen til å gråte. Det er perfekt - det betyr at han kan fortsette å samarbeide med øvelser.
To måneder etter operasjonen
To måneder etter operasjonen
To måneder etter operasjonen var resultatene imponerende. Tommelen så naturlig og komfortabel ut. Foreldrene gjorde en god jobb, selv om de noen ganger tvilte på seg selv eller bekymret seg for om alt gikk normalt.
Dette er veldig vanlig. For oss leger slutter ikke operasjonen når barnet forlater sykehuset. Postoperativ behandling - inkludert funksjonelle øvelser, bruk av tannregulering og arrbehandling - er som en "usynlig operasjon."
Bare denne gangen er "kirurgen" forelderen. Så foreldre må være oppmerksomme og tålmodige. Hvis du er usikker på noe, kontakt legen din i tide - la oss jobbe sammen for å hjelpe barnet ditt til å komme seg vakkert!