"Doktor, kan du ikke ta hud fra barnets underliv? Bruk mitt til henne...."
Dette var det første en mor sa til meg da hun så meg. Ordene hennes avslørte angsten hennes. Barnet hennes lider av syndakti. Da barnet var ett år gammelt søkte paret medisinsk råd overalt, og legenes forslag var alt utføre separate fingeroperasjoner, som krever hudtransplantasjon.
Men fordi hud må tas fra barnets underliv, uansett om operasjonen er vellykket eller ikke, vil arr etterlates på barnets underliv. Derfor har foreldrene vært motvillige til å akseptere dette og har utsatt det til nå. Barnet er nå tre år gammel.
På poliklinikken møter jeg ofte slike foreldre. De vet alle at syndaktyli krever kirurgi, men mange mennesker er ikke klar over problemet med hudtransplantasjon, for eksempel hvor de skal ta huden fra?
Generelt sett involverer syndaktyli ofte huddefekter, så det må dekkes ved å designe rygghudklaffer eller tilstøtende rygghudklaffer. For noen komplekse fullstendig syndaktyliske tilfeller er det fortsatt noen defekter som ikke kan repareres med hudklaffer, så hudtransplantasjon er fortsatt nødvendig for å oppnå det kirurgiske målet.
Som dette barnet, som allerede er tre år gammelt, er fingrene relativt tykkere sammenlignet med andre barn med tilstanden. Ved utførelse av syndaktylisk adskilte fingrekirurgi vil også mengden huddefekter være relativt stor. På dette tidspunktet blir hudtransplantasjon et stort problem.
syndaktyli Eksempel
Den tradisjonelle hudtransplantasjonsmetoden er å ta hud fra barnets underliv. Fordelen er at den postoperative utvinningen er relativt rask. Så lenge den transplanterte huden overlever, kan såret gro på rundt ti dager. Imidlertid har denne hudtransplantasjonsmetoden også noen ulemper fordi overlevelsesraten for transplantatet ikke er 100%. Det er en viss sjanse for nekrose, og når nekrose først oppstår, er omtransplantasjon nødvendig, noe som får barnet til å tåle ytterligere smerte.
Selv om hudtransplantasjonen er svært vellykket, vil den transplanterte huden på barnet vise pigmentavleiring, noe som gjør at den ser mørkere ut enn den normale huden på hånden, noe som ikke er estetisk tiltalende.
Videre vil barnets underliv ha tydelige arr etter operasjonen. For gutter vil det kanskje ikke ha noen betydelig innvirkning å ha et arr, men for jenter, når de blir eldre, kan det ha en negativ psykologisk innvirkning.
Dette er grunnen til at de fleste foreldre er nølende med å la barna deres gjennomgå hudtransplantasjon. Ingen foreldre ønsker å ta hud fra barnet sitt. Hvis det er mulig, vil foreldre gjerne bruke sin egen hud til barna sine, men til og med foreldres hud kan forårsake avvisning, så det anbefales ikke. Så, er det syndaktyloperasjoner som ikke krever å ta hud fra babyen?Finnes det andre metoder erstatte hudtransplantasjon?
Selvfølgelig er det det! Det er den kunstige dermis-induserte hudtransplantasjonsfrie syndaktylkirurgien.
Den bruker kunstig dermis for å dekke såret, og får den omkringliggende huden til å vokse sakte mot midten. Derfor krever det ikke å ta hud fra pasienten, og det vil ikke være arr i ikke-kirurgiske områder, noe som resulterer i et høyere estetisk utseende. I tillegg er den nyvoksne huden nærmere den omkringliggende normale huden i farge og tekstur. Videre krever hudtransplantasjonsfri kirurgi ikke hudtransplantasjon, så det er ingen problemer med overlevelsesrater for hudtransplantasjoner.