"Til å begynne med trodde vi at det ikke var noe galt med høyre hånd. Vi forventet aldri at mens vi brakte ham inn for den flytende tommelen til venstre, ville legene også finne utviklingsproblemer i høyre hånd." På klinikken kunne en mor ikke la være å uttrykke sin overraskelse.
Fordi babyens venstre tommel var "hengende" og immobile, hadde hun gjort mye research på nettet og gjort en spesiell tur til Wuhan for å utforske tommelfingende alternativer. Uventet, under den fysiske undersøkelsen, ble det oppdaget at babyens høyre tommel også hadde utviklingsproblemer.
Venstre flytende tommel
Hvorfor skulle høyre tommel også bli påvirket?
Denne babyen er bare 4 måneder gammel. Venstre hånd viserType IV tommel hypoplasi, ofte referert til som enFlytende tommel. Høyre hånd harType I tommelhypoplasi, som er relativt mildere.
I langvarig klinisk erfaring har vi observert at mange babyer med type IV tommelhypoplasi også har en viss grad av utviklingsproblemer i den andre tommelen. Dette er ofte relatert til genetisk regulering.
Denne familien kom for å møte meg hovedsakelig for å ta opp den flytende tommelfingerproblemet på venstre hånd. Foreldrene kom godt forberedt og brakte en liste full av spørsmål som gjaldt hele familien.
Denne tilnærmingen er prisverdig og verdt å fremme. Foreldre som forbereder spørsmålene sine på forhånd hjelper deg med å sikre at ingenting viktig blir oversett. Foreldrene til denne babyen fokuserte hovedsakelig på følgende:
Røntgenbilder av begge hender
Når er den beste tiden for operasjon for en flytende tommel?
Kirurgi for flytende tommel avhenger av utviklingen av den første metacarpal. Vanligvis rundt18 måneders alder, kirurgi kan vurderes basert på hvordan beinet har vokst.
Bevares tommelbenet under operasjonen eller fjernet og gjenoppbygd?
Hvis en metacarpal overføring er planlagt, blir en del av den andre metacarpal transplantert til den første metacarpal mens den bevarer det originale tommelbenet. Dette bygger et solid rammeverk, og en annen operasjon senere kan overføre sener for å muliggjøre tommelbevegelse. Fullstendig fjerning av tommelbenet er ikke nødvendig.
Hva er den beste sesongen for operasjon?
Mange foreldre bekymrer seg for at sommervarmen vil påvirke helbredelse. Imidlertid er babyenes sår vanligvis godt forseglet, og ytre vær har liten effekt. Så det er ikke nødvendig å bekymre seg for mye om sesongens timing.
Må babyen bli avvenne før operasjonen?
Ikke nødvendigvis. Den eneste forskjellen ligger i preoperative faste tider, avhengig av fôringsmetode:
Amming: Stopp 4 timer før operasjonen
Formelfôring: Stopp 6 timer før operasjonen
Eldre barn som spiser faste stoffer: Stopp 8 timer før operasjonen
Vil tommelen beholde funksjonen etter tommelfolkningsoperasjon?
Med jevn funksjonell trening etter operasjonen kan tommelen gjenvinne betydelig funksjon. Mange oppgaver som å holde en penn, skrive eller bruke spisepinner kan læres med god rehabilitering - selv om foreldresupport og veiledning er nøkkelen.
Hva er det beste inngrepet for type I tommelhypoplasi?
For høyre hånd er det ikke behov for kirurgi. Tommelfingerhypoplasi av type I kan ofte forbedres gjennom funksjonell trening, spesielt palme-til-Palm-aktiviteter som bidrar til å forbedre tommelbevegelsen over tid.
Høyre hånd - type I tommelhypoplasi