Denne lille er full av energi, og så snart du tar på den lille hånden hans, beveger han seg ustanselig. På det tidspunktet var han nesten 7 måneder gammel og veide sunne 19 kilo. Foreldrene kom hele veien fra Anhui-provinsen for å se meg, i håp om å få operasjon for barnets venstre hånds polydaktyli så snart som mulig.
Preoperativ
Barnet har en type IV polydaktylisk deformitet i venstre hånd. Foreldrene la merke til det unike med barnets fingre rett etter fødselen. Etter å ha undersøkt på nettet om polydaktyli, kontaktet de meg umiddelbart og hastet fra Anhui til Wuhan i løpet av få dager.
Når kan operasjonen utføres for en baby med polydaktyli?
Ved det første polikliniske besøket ved 6 måneders alder var foreldrene litt engstelige, redde for å gå glipp av det optimale operasjonstidspunktet for barnet sitt. Det er imidlertid ingen grunn til bekymring.
Vanligvis kan polydaktylkirurgi utføres etter barnetnår 6 kilo i vektog haringen hjerte- eller luftveissykdommer. Anbefalingen om tidlig operasjon er i hovedsak basert på hensyn til barnetsgjenopprettingogpsykologisk utvikling.
Preoperativ
Små barn har sterke restitusjonsevner, men jo eldre de blir, jo langsommere blir restitusjonen, spesielt i tilfeller av krabbeklopolydaktyli, hvor voksenoperasjoner er langt mer komplekse og tregere å komme seg fra sammenlignet med operasjoner for barn.
I tillegg, rundt 6 måneders alder, har barn mindre selvbevissthet og oppfatter smerte annerledes enn voksne. Etter operasjonen har de en relativt begrenset dybde av psykologisk hukommelse. Derfor, hvis forholdene tillater det, er det bedre å utføre operasjonen så tidlig som mulig for barnet.
Hvorfor kunne ikke operasjonen utføres til tross for foreldrenes forespørsel?
Under poliklinisk besøk var barnet lett forkjølet, og foreldrene nevnte at barnet hadde rennende nese i noen dager.
I slike tilfeller bør foreldre være forsiktige ettersom kirurgi ikke kan utføres umiddelbart når barnet er forkjølet eller har feber.
Når et barn er forkjølet eller har feber, er immunforsvaret svekket, noe som gjør kirurgi urådelig. I tillegg, hvis barnet har hoste eller slim i halsen, kan det ogsåpåvirke anestesiunder operasjonen,øker risikoen.
For barnets sikkerhet må operasjonen planlegges minst to uker etter at barnet har kommet seg helt etter forkjølelsen, etter en grundig fysisk undersøkelse for å sikre at alt er i orden.
Etter seks måneder etter operasjonen tok moren med seg babyen til en oppfølgingsundersøkelse.
Den lille er fortsatt veldig aktiv, og hånden hans beveger seg kraftig så snart du tar på den. Han tar godt tak i hånden min, og indikerer at fjerningen av de ekstra fingrene har forbedret hans femfingerstyrke, koordinasjon og grep uten problemer.
Foreldrene nevnte at de hadde sluttet med tannregulering, men jeg anbefalte likevel å fortsette å bruke dem for å forhindre fingeravvik.
Postoperativ oppfølging
Siden barnets restitusjon går bra, er det viktig å opprettholde denne tilstanden. Ortotiske enheter er ikke ment å begrense barnet, men å gi et stabilt restitusjonsmiljø. Derfor rådet jeg foreldrene til å fortsette å bruke tannreguleringen om natten etter å ha veiledet barnet gjennom funksjonelle øvelser på dagtid.
Dette reduserer sannsynligheten for arrkontraktur. Sammen med funksjonelle øvelser på dagtid, tror jeg barnets venstrehåndsfunksjonalitet vil få en god restitusjon!